Los diferentes caminos de la salud

Por. Adriana Milena Olarte A.

“Que no sea peor el remedio que la enfermedad”

Los temas del sector de la salud han sido históricamente de los más debatidos y relevantes en la agenda política de cualquier país por ser un derecho fundamental del ser humano y porque a pesar de su importancia no ha sido tomado con seriedad y por el contrario se le da un tono politiquero estén o no en campaña, y Colombia no es la excepción.

La reciente propuesta de reforma del sistema de salud presentada por el gobierno del presidente Gustavo Petro generó y sigue generando un intenso debate nacional y ha estado marcada por una serie de momentos que han capturado la atención de los diferentes sectores del país, desde el mismo momento de su radicación el 13 de febrero de 2023 por la exministra de Salud Carolina Corcho, hasta su archivo definitivo realizado el pasado 3 de abril de 2024 esta iniciativa ha sido objeto de análisis, controversia y expectativas.

La propuesta de reforma de salud presentada por el gobierno del presidente Petro pretendía dar respuesta a las deficiencias y desigualdades que según el alto mandatario aquejan al sistema de salud colombiano, y desde su presentación el proyecto se caracterizó por su ambición en la búsqueda de una transformación profunda que garantizara el acceso equitativo a servicios de salud con calidad para todos los ciudadanos, teniendo entre sus principales pilares la creación de un sistema de salud universal, la consolidación de un modelo de atención primaria integral, la promoción de la participación ciudadana en la gestión de los servicios de salud, y la implementación de mecanismos de control y transparencia en la gestión de recursos.

Sin embargo, la propuesta de reforma del sistema de salud no ha estado exenta de desafíos y controversias, desde su radicación se han presentado críticas y resistencias por parte de diversos sectores políticos, gremiales y sociales. Entre las principales preocupaciones planteadas se encuentran la viabilidad financiera del proyecto, la posible afectación de los intereses de los actores privados en el sector salud, y la capacidad del Estado para asumir un rol más protagónico en la provisión de servicios de salud, en su inicio otro gran inconveniente fue la posición radical de la exministra Corcho, al punto que para que pudiera avanzar este proyecto que fue una promesa del presidente Petro en campaña, la ministra fue reemplazada y el cargo lo asumió Guillermo Alfonso Jaramillo, un médico de la confianza del presidente de la República, y de quien se esperaba que lograra consensos capaces de sacar adelante la tan discutida reforma a la salud.

Pese a los constantes enfrentamientos la reforma a la salud tuvo su primer triunfo ante la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes que el 23 de mayo de 2023 aprobó en un gran porcentaje el proyecto de ley presentado por el gobierno, eliminando solo uno cuantos artículos. Con este triunfo inicial la reforma a la salud tomo un nuevo aire, y las críticas y enfrentamientos parecían estar perdiendo fuerza cuando el proyecto tuvo su segunda victoria al ser aprobada en sesión plenaria de la Cámara de Representantes el 05 de diciembre de 2023, quedándole sólo dos debates para convertirse en Ley de la República.

Pero le quedaba un difícil camino por recorrer, ser aprobada en la Comisión VII del Senado donde claramente se veía que no existía un animo para aprobarla y donde además los amigos del gobierno son minoría.

No obstante, la polarización política que caracterizó el debate en torno a esta reforma ha dificultado su avance y negociación en el Congreso. Diferentes fuerzas políticas han expresado posturas encontradas, lo que ha generado un clima de incertidumbre y tensiones que obstaculizaron el consenso necesario para sacar adelante la iniciativa, polarización que se vio marcada en la ciudadanía con la participación en las diferentes marchas que se realizaron tanto a favor como en contra de la reforma a la salud y es que tanto el gobierno como la oposición hicieron de esta reforma al sistema de salud una de sus principales banderas para medir sus fuerzas.

Y pese a los esfuerzos realizados por el Gobierno Nacional para salir avante con la ambiciosa reforma a la salud que pretendía dar un cambio de fondo al actual sistema de salud colombiano, lo cierto es que no fueron suficientes para lograr que las dudas que generaba el proyecto normativo fueran disipadas, la mayor de ellas el financiamiento del sistema que tendría un gran costo fiscal para el país, obligándolo a reducir la inversión y los gastos de funcionamiento del Estado.

El miércoles 3 de abril de 2024, la Comisión Séptima del Senado tomó una decisión crucial: archivar oficialmente la reforma a la salud, marcando un hito en el proceso de la reforma de salud propuesta por el gobierno del presidente Petro que no logró avanzar en el Congreso. La votación en la Comisión Séptima fue de 9 votos a favor del archivo y 5 votos en contra.

Pero por supuesto es fundamental reconocer que el sistema de salud necesita una transformación que permita mejorar el acceso y la calidad de los servicios que se ofrecen a los colombianos, pero que a la vez sea sustentable para el sistema, siendo responsabilidad de todos los actores políticos y sociales trabajar de manera constructiva y colaborativa para encontrar soluciones que garanticen el derecho fundamental a la salud de todos los colombianos.

Ahora el sistema de salud colombiano seguirá siendo la razón de muchos enfrentamientos entre sectores políticos e ideológicos totalmente opuestos, y desde ya se empieza a vislumbrar un camino lleno de luchas en las calles y dentro las instalaciones del Congreso de la República, porque en pocos días, más concretamente el día 9 de abril varios de los sectores que apoyan al presidente Gustavo Petro como persona y en su gestión como presidente de los colombianos, saldrán a las calles para manifestar su inconformidad con lo que ellos llaman un Senado vendido a la oligarquía y a los intereses de las entidades que promueven la salud en el país, entidades de las cuales se tiene conocimiento dieron plata para la campaña de partidos políticos y actuales Senadores, incluso a varios de los mismos que votaron para que fuese archivada la reforma, pero también se debe decir que algunos de esos mismos partidos votaron en la Cámara de Representantes a favor de la reforma haciendo algunos ajustes que se consideraron necesarios y los cuales fueron discutidos con el gobierno. Pero como era lógico los opositores a la reforma y al presidente Petro también están convocando a sus seguidores a marchar el domingo 21de abril como apoyo a ese Senado que archivo la reforma a la Salud y aprovecharan para continuar criticando otras reformas y en general al gobierno nacional.

Entonces los caminos de la salud en Colombia, ahora pasaran por los gritos y las arengas en las calles de los amigos y enemigos del gobierno, también se polarizará más el tema y ahora la oposición calificará de venganza la intervenciones por parte del Estado de diferentes Empresas Prestadoras de Salud “EPS”, mientras que los amigos del gobierno y los propios funcionarios del gobierno de Gustavo Petro, saldrán a decir que era necesario y que se debieron haber intervenido desde hace mucho tiempo porque prestan mal servicio y se apropian de los dineros de la salud, lo cierto es que muchos colombianos que no toman partido al respecto sólo esperan que su servicio mejore y que estas peleas entre el oficialismo y la oposición no terminen siendo como dice el dicho popular “Que no sea peor el remedio que la enfermedad”